肝腹水是什么病引起的
肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起。肝腹水是腹腔内异常积聚过多液体，主要表现为腹部膨隆、腹胀、呼吸困难等症状。
1、肝硬化
肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏长期受到损伤后形成纤维组织，导致肝功能减退和门静脉高压。患者可能出现黄疸、乏力、食欲减退等症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，严重时需腹腔穿刺放液。
2、门静脉高压
门静脉高压多由肝硬化引起，导致血液回流受阻，液体渗入腹腔形成腹水。伴随症状包括食管胃底静脉曲张、脾肿大。治疗需降低门静脉压力，可使用普萘洛尔片、硝酸异山梨酯片，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
3、低蛋白血症
血浆白蛋白水平降低会导致血浆胶体渗透压下降，液体从血管渗入腹腔。常见于营养不良、慢性肝病等。患者可能有下肢水肿、消瘦表现。治疗需补充白蛋白，同时给予高蛋白饮食，使用人血白蛋白注射液。
4、心力衰竭
右心衰竭时体循环淤血，静脉压升高可导致肝淤血和腹水形成。典型症状包括颈静脉怒张、下肢水肿。治疗需控制心衰，使用地高辛片、氢氯噻嗪片等药物，限制液体摄入。
5、肾病综合征
大量蛋白尿导致低蛋白血症，可能继发腹水。患者表现为全身水肿、泡沫尿。治疗需控制蛋白尿，使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片，配合低盐优质蛋白饮食。
肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日不超过2克，适当补充优质蛋白但避免过量。保持充足休息，避免剧烈运动，定期监测体重和腹围变化。注意观察有无意识改变、发热等并发症表现，出现异常应及时就医。根据病因进行针对性治疗的同时，需积极处理原发疾病。
