查肝功能挂什么科查哪些项目
查肝功能一般挂消化内科或肝病科,主要检查项目有肝功能五项、肝脏B超、甲胎蛋白、凝血功能、肝炎病毒标志物等。肝功能检查有助于评估肝脏健康状况,筛查肝炎、肝硬化等疾病。
1、肝功能五项
肝功能五项包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和总蛋白。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝细胞损伤,常见于病毒性肝炎、脂肪肝等疾病。总胆红素和直接胆红素异常可能与胆汁淤积、溶血性疾病有关。总蛋白水平反映肝脏合成功能,降低可能见于慢性肝病。
2、肝脏B超
肝脏B超是无创影像学检查,可观察肝脏大小、形态、回声等特征。B超能发现脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤等结构性病变,对肝硬化、肝癌筛查有重要价值。检查前需空腹8小时,避免肠道气体干扰图像质量。
3、甲胎蛋白
甲胎蛋白是原发性肝癌的重要肿瘤标志物,正常值一般低于20微克/升。慢性肝炎、肝硬化患者需定期监测甲胎蛋白水平,数值持续升高应警惕肝癌可能。妊娠期妇女甲胎蛋白生理性升高属正常现象。
4、凝血功能
凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标。肝脏合成多种凝血因子,严重肝病会导致凝血时间延长。该项检查对评估肝衰竭、判断手术出血风险有重要意义。
5、肝炎病毒标志物
肝炎病毒标志物检测包括乙肝两对半、丙肝抗体等。乙肝表面抗原阳性提示现症感染,需进一步检查病毒载量。丙肝抗体阳性者应检测HCV-RNA确认是否现症感染。病毒性肝炎患者需定期复查肝功能。
检查前3天应避免饮酒、剧烈运动和油腻饮食,空腹8-10小时采血结果更准确。长期服药者需告知医生药物史,部分药物可能影响肝功能指标。发现异常结果应及时复诊,必要时进行CT、肝穿刺等进一步检查。日常需保持规律作息,控制体重,避免滥用药物和保健品,肝炎患者应遵医嘱定期复查。