面瘫与面肌痉挛有什么区别

面瘫与面肌痉挛是两种不同的面部神经功能障碍，面瘫主要表现为面部肌肉无力或瘫痪，面肌痉挛则以不自主的面部肌肉抽动为特征。

1、病因差异

面瘫通常由面神经非特异性炎症、病毒感染或外伤导致，常见诱因包括受凉、中耳炎或贝尔麻痹。面肌痉挛多因血管压迫神经根引起，如小脑前下动脉异常搏动刺激面神经，少数与肿瘤或神经损伤有关。

2、症状表现

面瘫患者会出现患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜，可能伴随味觉减退。面肌痉挛表现为单侧眼轮匝肌或口周肌群阵发性抽搐，情绪紧张时加重，睡眠中可能持续。

3、病程进展

急性面瘫多在3天内达高峰，部分患者2-3周自行恢复。面肌痉挛呈渐进性发展，初期仅为眼睑跳动，后期可扩散至半侧面部，罕见自愈。

4、检查方法

面瘫需进行肌电图检查评估神经损伤程度，部分需头颅MRI排除中枢病变。面肌痉挛确诊依赖磁共振血管成像，可见责任血管与神经接触。

5、治疗原则

面瘫急性期可用泼尼松片营养神经，配合甲钴胺片和维生素B1片。面肌痉挛轻症采用卡马西平片控制，严重者需行微血管减压术。

出现面部异常运动时应避免自行按摩或热敷，及时神经内科就诊。恢复期注意面部保暖，避免冷风直吹，用人工泪液预防角膜炎。饮食宜选软质食物，细嚼慢咽防止呛咳，保证充足维生素B族摄入有助于神经修复。