晨僵是什么
晨僵是指早晨起床时关节或肌肉出现僵硬、活动受限的现象,可能由类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、睡眠姿势不当等原因引起。晨僵通常持续30分钟至数小时,活动后可能缓解,若持续时间超过1小时或伴随红肿热痛需及时就医。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎是晨僵的常见病因,属于自身免疫性疾病,可能与遗传、感染等因素有关。患者除晨僵外,常伴有关节对称性肿痛、疲劳等症状。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物,配合关节功能锻炼。早期干预有助于延缓关节畸形。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化相关。晨僵时间通常短于30分钟,好发于膝、髋等负重关节,活动时有摩擦感。治疗可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。超重者需减重以减轻关节负荷。
3、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节,青年男性多见。晨僵持续时间长且伴有夜间腰背痛,活动后改善。需长期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重者需注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。定期进行脊柱伸展运动可预防畸形。
4、纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征以广泛性肌肉僵硬和压痛点为特征,晨僵可能伴随疲劳、睡眠障碍。治疗需结合普瑞巴林胶囊等镇痛药物,配合认知行为疗法和低强度有氧运动。保持规律作息、避免寒冷刺激有助于症状控制。
5、生理性因素
睡眠时长时间保持固定姿势可能导致暂时性晨僵,常见于颈椎或腰椎。适当热敷、轻柔拉伸可快速缓解。选择软硬适中的床垫,避免睡前过度劳累。若晨僵硬度持续加重或扩散至其他部位,需排查病理性原因。
日常应注意关节保暖,避免寒冷潮湿环境;适度进行游泳、太极拳等低冲击运动;均衡摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物;睡眠时使用支撑性枕头保持脊柱中立位。记录晨僵持续时间及伴随症状,定期复查炎症指标,必要时完善关节超声或核磁共振检查。