女性不孕检查项目有哪些

女性不孕检查项目主要有激素六项检查、输卵管通畅性检查、超声监测排卵、宫腔镜检查、抗缪勒管激素检测等。建议根据医生指导选择针对性检查，明确不孕原因后制定个体化治疗方案。

1、激素六项检查

激素六项检查通常在月经第2-4天进行，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和催乳素检测。该检查可评估卵巢储备功能及内分泌状态，若出现促卵泡生成素升高或抗缪勒管激素降低，可能提示卵巢功能减退。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动。

2、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查常用子宫输卵管造影或超声造影，在月经干净后3-7天进行。通过造影剂显影判断输卵管是否存在阻塞、积水或粘连，这类病变约占女性不孕因素的30%。检查后可能出现轻微腹痛，需禁止性生活及盆浴2周预防感染。

3、超声监测排卵

经阴道超声监测需在月经周期第10天开始连续观察，测量卵泡直径及子宫内膜厚度。正常成熟卵泡直径达18-25毫米，若出现卵泡发育不良、黄素化未破裂综合征或子宫内膜薄等情况，可能影响受孕。监测期间需保持固定检查时间以提高准确性。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查可直观发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变，检查时间宜选在月经干净后1周内。术中可能发现约15%的不孕患者存在宫腔异常，同时可进行内膜活检评估容受性。检查后需观察阴道出血情况，必要时预防性使用抗生素。

5、抗缪勒管激素检测

抗缪勒管激素可随时抽血检查，不受月经周期影响，能准确反映卵巢储备功能。数值低于1.1纳克/毫升提示卵巢储备下降，高于3.0纳克/毫升可能与多囊卵巢综合征相关。该指标对预测试管婴儿治疗中卵巢反应性具有重要参考价值。

建议检查前记录至少3个月经周期情况，包括月经起止时间、出血量及伴随症状。检查期间保持规律作息，避免过度焦虑，体重指数超标者需适当控制体重。完成基础检查后，部分患者可能需要进一步做染色体分析、免疫学检查或腹腔镜检查。所有检查结果应由生殖专科医生综合评估，制定后续助孕方案。