8岁孩子颈部淋巴结触痛

8岁孩子颈部淋巴结触痛可能与急性上呼吸道感染、淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、结核性淋巴结炎、川崎病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、急性上呼吸道感染

儿童颈部淋巴结触痛最常见于病毒感染引起的上呼吸道感染。病毒侵袭导致局部淋巴结免疫反应，表现为黄豆至蚕豆大小的淋巴结肿大伴触痛。患儿可能同时出现发热、咽痛、鼻塞等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

2、淋巴结炎

细菌感染引起的淋巴结炎多表现为单侧颈部淋巴结红肿热痛，常见病原体为链球菌或葡萄球菌。触诊可及边界不清的质硬包块，可能伴随皮肤发红。需进行血常规检查，确诊后需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒，严重者需静脉给药。家长应注意观察孩子有无化脓迹象。

3、传染性单核细胞增多症

EB病毒感染引起的传单常导致双侧颈部淋巴结对称性肿大，触痛明显，伴持续发热、咽峡炎等症状。典型体征包括眼睑浮肿、肝脾肿大。确诊需做外周血涂片和EB病毒抗体检测。治疗以休息为主，重症可使用更昔洛韦注射液，合并脾大时需避免剧烈运动。

4、结核性淋巴结炎

结核杆菌感染引起的淋巴结炎进展缓慢，初期为无痛性肿大，后期可能出现淋巴结粘连成串、触痛伴低热盗汗。PPD试验和淋巴结穿刺活检可确诊。需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联用药。家长需确保孩子全程规律服药。

5、川崎病

该病好发于5岁以下儿童，但8岁患儿仍可能发病。特征为持续高热伴颈部淋巴结肿大（直径超过1.5厘米）、草莓舌、手足硬肿等症状。确诊需心脏彩超排除冠状动脉病变。治疗需静脉注射丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片，错过治疗窗口期可能导致心脏并发症。

日常护理中，家长应让孩子充分休息，保持口腔清洁，进食清淡易消化的流质或半流质饮食。避免按压或热敷肿大的淋巴结，观察记录淋巴结大小、质地变化及伴随症状。治疗期间遵医嘱定期复查血常规、超声等检查，注意药物不良反应。如出现高热不退、淋巴结迅速增大、呼吸困难等警示症状需立即急诊就医。恢复期应避免剧烈运动，逐步恢复正常活动量。