贲门黏膜撕裂症怎么治疗

贲门黏膜撕裂症可通过禁食、抑酸药物、黏膜保护剂、内镜下止血、手术治疗等方式治疗。贲门黏膜撕裂症通常由剧烈呕吐、胃内压骤增、胃食管反流、饮酒、外伤等因素引起，可能表现为呕血、黑便、胸骨后疼痛等症状。

1、禁食

急性期需严格禁食24-48小时，避免食物刺激撕裂黏膜加重出血。可通过静脉补液维持水电解质平衡，待出血停止后逐步过渡至流质饮食。禁食期间需密切监测生命体征，观察有无持续出血表现。

2、抑酸药物

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌，促进黏膜修复。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可作为辅助用药。药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。

3、黏膜保护剂

硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等可在创面形成保护膜，减少胃酸侵蚀。联合使用促胃肠动力药如多潘立酮片可加速胃排空，降低胃内压力。用药期间需注意可能出现便秘等不良反应。

4、内镜下止血

对于活动性出血可采用内镜下钛夹止血、肾上腺素局部注射或电凝止血。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，术后仍需配合药物治疗。严重出血可能需多次内镜干预才能有效控制。

5、手术治疗

保守治疗无效或合并穿孔时需行外科手术，常见术式包括胃底折叠术、贲门修补术。手术可彻底止血并修复解剖结构，但存在术后吻合口瘘、反流性食管炎等风险。术后需长期随访胃镜评估恢复情况。

贲门黏膜撕裂症患者恢复期应保持清淡饮食，避免辛辣刺激及过硬食物，少食多餐。戒烟限酒，控制体重以减少腹压增高。避免用力排便、剧烈咳嗽等增加胃内压的行为。定期复查胃镜监测黏膜愈合情况，若出现呕血、腹痛加重需立即就医。保持规律作息与情绪稳定有助于胃肠功能恢复。