耻骨骨折有什么后遗症

耻骨骨折可能遗留慢性疼痛、步态异常、性功能障碍、泌尿系统并发症及骨关节炎等后遗症。耻骨骨折多由高能量外伤导致，需根据损伤程度采取保守治疗或手术干预。

1、慢性疼痛

骨折愈合后可能因局部瘢痕形成、神经卡压或骨盆稳定性下降导致持续性疼痛。疼痛多集中于会阴区或腹股沟，久坐、行走或性生活时加重。急性期规范使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药有助于减轻炎症反应，后期可结合低频脉冲电刺激等物理治疗改善症状。

2、步态异常

耻骨联合分离或骨盆环破坏未完全复位时，可能引发跛行或鸭步态。这与骨盆生物力学改变、肌肉代偿性收缩有关。康复期需通过骨盆稳定性训练纠正异常步态，严重者需使用骨盆带固定，必要时行骨盆重建术。

3、性功能障碍

女性可能出现性交痛，男性可能发生勃起功能障碍。这与骨折累及阴部神经、血管或局部解剖结构改变相关。神经电生理检查可评估损伤程度，轻度症状可通过盆底肌训练改善，严重者需神经松解术。

4、泌尿系统并发症

骨折端移位可能损伤膀胱或尿道，导致排尿困难、尿失禁或反复尿路感染。需通过尿动力学检查评估排尿功能，合并尿道狭窄时可选择尿道扩张术，膀胱瘘需手术修补。长期尿潴留患者可间歇导尿。

5、创伤性骨关节炎

耻骨联合面软骨损伤或愈合不良可能继发退行性变，表现为活动时关节弹响、僵硬。早期可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，晚期严重病例需行耻骨联合融合术。体重控制及低冲击运动有助于延缓进展。

耻骨骨折后应定期复查骨盆X线或CT评估愈合情况，康复期避免剧烈运动及重体力劳动。饮食需保证每日1000-1200毫克钙质摄入，适量补充维生素D3滴剂促进骨愈合。出现持续疼痛、排尿异常或活动障碍时需及时复诊，必要时进行多学科联合诊疗。