心脏痛的症状有哪些

心脏痛的症状主要有心前区压榨性疼痛、胸闷气短、心悸、出汗、放射痛等。心脏痛可能与心肌缺血、心包炎、心律失常、主动脉夹层、肋间神经痛等因素有关，通常表现为不同性质的疼痛和伴随症状。

1、心前区压榨性疼痛

心前区压榨性疼痛是心脏痛的典型症状，多见于心肌缺血或心肌梗死。疼痛常位于胸骨后或心前区，呈紧缩感或压迫感，可能持续数分钟至数小时。患者可能伴随濒死感，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌缺血引起的疼痛需与胃食管反流等非心源性疼痛鉴别。

2、胸闷气短

胸闷气短常与心脏痛同时出现，多见于心力衰竭、心绞痛或肺栓塞。患者感觉胸部沉重或呼吸费力，轻微活动即诱发，平卧时可能加重。心力衰竭时可能伴随夜间阵发性呼吸困难，需坐起缓解。肺栓塞引起的胸闷常突发，伴随咯血或低氧血症。

3、心悸

心悸表现为心跳沉重、过快或不规则，常见于心律失常如房颤、室性早搏。患者自觉心脏跳动明显，可能伴随头晕或乏力。房颤时脉搏不规则且强弱不等，室性早搏可有心跳停顿感。长期心悸可能导致心力衰竭，需心电图明确诊断。

4、出汗

心脏痛伴随冷汗是危急症状，多见于急性心肌梗死或主动脉夹层。患者突然出现大量冷汗，皮肤湿冷，面色苍白，与疼痛程度不成比例。急性心肌梗死的出汗常伴随恶心呕吐，主动脉夹层可能伴随后背撕裂样疼痛。这种情况需立即就医。

5、放射痛

心脏痛可放射至左肩、左上臂、下颌或上腹部，常见于心绞痛或心肌梗死。疼痛沿神经分布区域扩散，可能误诊为肩周炎或牙痛。下壁心肌梗死常表现为上腹痛伴呕吐，与急腹症相似。非典型放射痛需结合心电图和心肌酶谱鉴别。

出现心脏痛症状时应立即停止活动，保持安静，舌下含服硝酸甘油片可缓解心绞痛。避免情绪激动和过度劳累，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，戒烟限酒。定期监测血压和心率，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片等药物。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识障碍，需紧急拨打急救电话。