小气道功能受损是什么意思

小气道功能受损是指直径小于2毫米的细支气管出现通气功能障碍，通常与慢性炎症、黏液阻塞或气道重塑等因素有关。

1、慢性炎症

长期吸烟或空气污染可能导致小气道黏膜持续炎症，表现为咳嗽、咳痰。炎症反应会引发气道壁增厚和管腔狭窄，肺功能检查可发现最大呼气中期流量下降。治疗需遵医嘱使用布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂等抗炎平喘药物，同时避免接触刺激性气体。

2、黏液分泌异常

慢性支气管炎或哮喘患者的小气道内黏液腺增生，过量黏液可能形成栓子阻塞管腔，导致活动后气促。痰液引流不畅易继发感染，需配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰，必要时进行支气管镜灌洗。日常可适当多喝温水帮助稀释痰液。

3、气道重塑

长期未控制的哮喘会引起小气道平滑肌增生和纤维化，导致不可逆性狭窄。患者可能出现持续性喘息和夜间呼吸困难，高分辨率CT可见马赛克征。需长期规律使用孟鲁司特钠片联合氟替卡松吸入剂，严重者需生物靶向治疗。

4、感染因素

呼吸道合胞病毒或支原体感染可损伤小气道上皮细胞，儿童多见喘息性支气管炎。急性期需用阿奇霉素干混悬剂抗感染，配合雾化吸入异丙托溴铵溶液。家长需保持室内湿度在50%左右，避免二手烟暴露。

5、遗传因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏症等遗传病会导致小气道弹性纤维破坏，早期表现为运动耐力下降。基因检测可确诊，需终身补充人α1-蛋白酶抑制剂。患者应避免剧烈运动，定期监测肺功能变化。

小气道功能受损患者需戒烟并减少厨房油烟接触，冬季注意佩戴口罩防寒。建议每周进行3-5次腹式呼吸训练，饮食中增加富含维生素C的柑橘类水果和深海鱼类。若出现静息状态下呼吸困难或口唇发绀，应立即就医评估病情进展。