复发性流产需要做什么检查

复发性流产需进行内分泌检查、免疫学检查、解剖结构检查、遗传学检查和凝血功能检查等。复发性流产通常指连续发生2次或2次以上的自然流产，可能与染色体异常、子宫畸形、内分泌紊乱等因素有关。

1、内分泌检查

通过检测孕酮、促甲状腺激素、泌乳素等激素水平，评估黄体功能及甲状腺功能。黄体功能不足可能导致孕酮分泌不足，影响胚胎着床。甲状腺功能异常如甲减或甲亢可能干扰胚胎发育。多囊卵巢综合征患者可能出现高雄激素血症，需检测睾酮和胰岛素水平。

2、免疫学检查

包括抗磷脂抗体、抗核抗体、抗甲状腺抗体等检测。抗磷脂抗体综合征是获得性血栓形成倾向的常见原因，可能导致胎盘血管血栓形成。同种免疫异常如自然杀伤细胞活性增高可能引发母体对胚胎的排斥反应。部分患者需进行封闭抗体检测以评估免疫耐受状态。

3、解剖结构检查

通过超声、宫腔镜或输卵管造影评估子宫形态。子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫可能限制胚胎生长空间。宫腔粘连或子宫内膜息肉可能干扰胚胎着床。宫颈机能不全患者在妊娠中期可能出现无痛性宫颈扩张，需进行宫颈长度测量。

4、遗传学检查

夫妇双方需进行染色体核型分析，排除平衡易位等异常。胚胎染色体异常是早期流产的主要原因，可通过流产物基因检测明确。部分单基因遗传病如凝血因子VLeiden突变可能增加血栓风险，需进行基因筛查。

5、凝血功能检查

包括D-二聚体、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等指标。遗传性血栓形成倾向如蛋白S缺乏可能导致胎盘微血栓形成。获得性高凝状态如抗磷脂抗体综合征需监测狼疮抗凝物。血小板聚集率增高可能影响子宫胎盘血液循环。

建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。适当补充叶酸等营养素，控制体重在合理范围。避免过度劳累和精神紧张，妊娠期需遵医嘱进行针对性监测。检查发现异常时应配合医生制定个体化治疗方案，必要时进行孕前干预。