腰1椎体压缩性骨折的保守治疗是什么

腰1椎体压缩性骨折的保守治疗主要包括卧床休息、支具固定、药物镇痛、物理治疗及康复训练。腰1椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤等因素引起，若未合并神经损伤或严重椎管占位，可优先尝试保守治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，避免负重及腰部扭转动作。卧床时建议保持脊柱中立位，可在膝下垫软枕缓解腰部压力。长期卧床需预防压疮、深静脉血栓等并发症，可通过踝泵运动、定时翻身等措施干预。

2、支具固定

佩戴硬质腰围或胸腰骶矫形器3-6个月，提供轴向支撑并限制脊柱屈伸活动。支具需根据个体体型定制，每日佩戴时间不少于12小时，但睡眠时可酌情解除以避免肌肉萎缩。

3、药物镇痛

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片缓解疼痛，严重者可短期联用阿片类药物如盐酸曲马多缓释片。骨质疏松患者需同步使用阿仑膦酸钠维D3片、骨化三醇软胶囊等抗骨松药物。

4、物理治疗

疼痛缓解后逐步开展超短波、超声波等理疗促进局部血液循环。伤后4-6周可进行低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合局部热敷缓解僵硬感，每日治疗20-30分钟。

5、康复训练

伤后6周开始核心肌群等长收缩训练，8周后增加桥式运动、俯卧伸展等低强度动作。3个月后引入游泳、骑自行车等非负重运动，逐步恢复脊柱稳定性训练。

保守治疗期间需定期复查X线或MRI评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。日常注意补充钙质与维生素D，避免提重物及剧烈弯腰动作，睡眠选择硬板床并保持正确体位。康复训练应遵循循序渐进原则，必要时在康复医师指导下制定个性化方案。