窦性心动过缓早期复极是什么意思

窦性心动过缓早期复极是指心电图同时出现窦性心动过缓和早期复极综合征两种表现，可能与生理性因素或病理性因素有关，需结合具体症状评估风险。窦性心动过缓指窦性心律频率低于60次/分，早期复极综合征是心电复极异常的心电图表现，通常表现为ST段抬高或J波。

1、生理性因素

长期运动训练者可能出现窦性心动过缓伴早期复极，属于心脏适应性改变。这类人群静息心率常低于60次/分，心电图可见J点抬高或ST段凹面向上抬高，通常无胸闷、晕厥等症状。无须特殊治疗，定期监测心电图即可，建议避免过度疲劳和剧烈情绪波动。

2、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡可能导致心肌复极异常合并心动过缓。患者可能出现乏力、心悸，心电图显示QT间期延长伴J波。需通过血液检查确认电解质水平，静脉补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁片纠正失衡，同时治疗原发疾病。

3、心肌缺血

冠状动脉供血不足时可能引发窦房结功能抑制及复极异常。典型表现为活动后胸痛、气促，心电图可见ST段弓背向上抬高伴心率减慢。需行冠脉CTA或造影检查，可使用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血，严重者需支架植入术。

4、药物影响

β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊可能抑制窦房结功能并改变复极过程。患者用药后出现心率下降伴ST段改变，调整剂量或更换药物后多可缓解，建议在医生指导下进行药物方案调整。

5、遗传性心律失常

Brugada综合征等遗传性疾病可表现为心动过缓与早期复极共存。患者可能有家族猝死史，心电图呈穹窿型ST段抬高伴窦性心动过缓。确诊需基因检测，高危患者需植入心脏复律除颤器，避免使用钠通道阻滞剂类药物。

窦性心动过缓早期复极者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制咖啡因摄入。无症状者每6-12个月复查动态心电图，若出现黑矇、晕厥或胸痛需立即就诊。避免擅自服用调节心率药物，所有治疗需在心血管专科医生指导下进行。