肩膀疼的胳膊抬不起来是怎么回事

肩膀疼导致胳膊抬不起来可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等因素有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭注射、手术修复等方式改善。肩部疼痛伴活动受限通常由慢性劳损、外伤、退行性变等引发，表现为夜间痛加重、关节僵硬等症状。

1、肩周炎

肩周炎即冻结肩，多因肩关节囊粘连导致。患者会出现肩部持续性钝痛，尤其外展或后伸时加剧，伴随主动与被动活动均受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗促进血液循环。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼，防止关节僵硬加重。

2、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于提重物或运动损伤，表现为抬臂时突发剧痛伴无力感，夜间侧卧压迫患侧时症状明显。磁共振检查可明确损伤程度，部分撕裂可尝试泼尼松龙注射液局部封闭治疗，完全断裂需关节镜下肩袖修补术。恢复期应避免提拉动作，使用肩关节外展支具保护。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能放射至肩臂，引发牵涉痛和肌力下降。除肩部活动障碍外，常伴颈部僵硬、手指麻木等神经压迫症状。确诊需颈椎CT或核磁，可短期服用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引减轻压迫。日常需调整枕头高度，避免长时间低头使用手机。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积会引发急性炎症反应，表现为突发肩部刺痛和抬臂困难，X线可见肌腱内高密度影。急性发作期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，超声引导下穿刺冲洗可清除钙化灶。慢性期建议低强度肩关节环转运动，防止肌腱弹性下降。

5、肩关节脱位

外伤性脱位会导致剧烈疼痛和关节畸形，患侧呈方肩外观且完全无法活动。需急诊手法复位后石膏固定，反复脱位者可能需Latajet骨阻滞手术。恢复期间禁止过早负重，6周后逐步开始肩关节稳定性训练如弹力带内旋练习。

日常应避免单侧肩部长期负重，使用电脑时保持肘关节90度支撑。疼痛急性期可每日冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期改为热敷促进组织修复。若保守治疗2周无改善或出现肌肉萎缩，需及时复查核磁明确是否存在结构性损伤。中老年人群建议定期进行瑜伽、游泳等低冲击运动维持肩关节灵活性。