腰部脊柱疼痛怎么办
腰部脊柱疼痛可通过卧床休息、热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰部脊柱疼痛通常由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起。
1、卧床休息
卧床休息是缓解腰部脊柱疼痛的基础措施，建议选择硬板床，采取仰卧位时可在膝盖下方垫软枕，减轻腰椎压力。急性疼痛期需严格卧床1-3天，避免久卧导致肌肉萎缩。日常需避免久坐久站，每1小时变换体位。
2、热敷治疗
热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用40-45℃热水袋或热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷后配合轻柔按摩效果更佳，但需避开脊柱骨突部位。皮肤感觉异常或糖尿病患者慎用。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌肉痉挛；严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片。所有药物均需遵医嘱使用。
4、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场作用深层组织；牵引治疗可增大椎间隙减轻神经压迫；脉冲射频治疗适用于顽固性神经根疼痛。需由康复科医师评估后制定方案，一般10-15次为1疗程。治疗期间需观察疼痛变化，出现加重需立即停止。
5、手术治疗
椎间孔镜髓核摘除术适用于腰椎间盘突出压迫神经；椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折；脊柱融合术用于严重腰椎不稳。术后需佩戴腰围3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在感染、神经损伤等风险，需严格掌握适应证。
日常应避免搬运重物及突然扭转腰部，睡眠时保持脊柱自然曲度。建议进行游泳、平板支撑等低冲击运动强化核心肌群，体重超标者需控制体重。饮食注意补充维生素D和钙质，每日晒太阳20-30分钟。若疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或大小便障碍，需立即就医排查脊髓压迫等严重病变。
