得了冠心病需要长期口服哪些药物？
冠心病患者通常需要长期口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物。具体用药需根据患者病情严重程度、合并症及个体差异，在医生指导下调整。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成，适用于冠心病二级预防。该药可能引起胃肠黏膜损伤，长期服用需定期监测消化道出血风险。合并消化道溃疡患者需联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏或存在活动性出血者禁用。
2、阿托伐他汀钙片
阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药，可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期监测肝功能与肌酸激酶，可能出现肌肉疼痛等不良反应。严重肝功能不全者禁用，与某些抗生素联用需调整剂量。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂，能降低心肌耗氧量、改善心绞痛症状。初始剂量需逐步调整，突然停药可能诱发心绞痛加重。严重心动过缓、支气管哮喘患者慎用。服药期间需定期监测心率和血压变化。
4、单硝酸异山梨酯缓释片
单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉改善心肌供血，适用于慢性稳定性心绞痛。常见不良反应包括头痛、面部潮红。为避免耐药性，每日需保持8-12小时无药期。严重低血压或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用。
5、盐酸曲美他嗪片
盐酸曲美他嗪片通过优化心肌能量代谢改善心功能，适用于缺血性心肌病。可能引起消化道不适或皮疹，帕金森综合征患者慎用。与抗心律失常药物联用需注意心电图监测。肾功能不全者需调整给药间隔。
冠心病患者除规范用药外，需坚持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。戒烟并避免二手烟暴露，控制体重指数在18.5-23.9。定期监测血压、血糖、血脂等指标，每3-6个月复查心脏超声和运动负荷试验。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医。
