透析后腹膜炎有哪些症状

透析后腹膜炎主要表现为发热、腹痛、透析液浑浊、恶心呕吐、寒战等症状。透析后腹膜炎可能与导管感染、透析操作不规范、免疫力低下等因素有关，通常需及时就医进行抗感染治疗。

1、发热

发热是透析后腹膜炎的常见症状，体温可能超过38摄氏度。发热可能与细菌通过透析导管侵入腹腔有关，炎症反应导致体温调节中枢异常。患者可能伴随乏力、头痛等全身症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，同时监测体温变化。

2、腹痛

腹痛多表现为持续性钝痛或绞痛，集中在脐周或下腹部。腹膜受炎症刺激可能导致肠蠕动异常，出现腹胀、压痛等症状。触诊时可发现腹肌紧张。治疗需结合腹部超声检查，必要时使用注射用美罗培南等广谱抗生素，并暂停腹膜透析。

3、透析液浑浊

透析液变浑浊是特征性表现，因腹腔内白细胞渗出增多所致。透析液可能呈现云雾状或絮状沉淀，细胞计数通常超过100个/微升。需立即留取透析液进行细菌培养，明确病原体后调整抗生素方案，如使用注射用万古霉素等药物。

4、恶心呕吐

胃肠道受炎症刺激可能出现恶心呕吐，严重时导致脱水。腹膜炎症可能影响胃肠蠕动功能，伴随食欲减退。治疗需补充电解质溶液，同时使用盐酸甲氧氯普胺注射液缓解症状，并避免进食刺激性食物。

5、寒战

寒战多与菌血症相关，表现为全身肌肉不自主颤抖。细菌毒素入血可能引发全身炎症反应，常与高热交替出现。需紧急血培养检查，静脉使用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素，必要时考虑拔除透析导管。

透析后腹膜炎患者应严格遵循无菌操作规范，每日检查导管出口处有无红肿渗液。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋清、鱼肉等，避免高钾食物。透析前后测量体重，控制液体出入量平衡。出现症状应立即联系透析中心，延误治疗可能导致腹膜功能永久性损伤。定期复查血常规、C反应蛋白等炎症指标，评估治疗效果。