子宫动脉结扎术有哪些并发症
子宫动脉结扎术可能出现的并发症主要有术后出血、感染、邻近器官损伤、血栓形成、卵巢功能受损等。该手术主要用于产后出血等紧急情况,需严格掌握适应证并由经验丰富的医生操作。
术后出血是子宫动脉结扎术最常见的并发症,可能与血管结扎不彻底或缝线脱落有关。患者会出现阴道流血增多、血红蛋白下降等表现,严重时需二次手术止血。感染多发生于术后3-7天,表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物等,需使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等进行抗感染治疗。邻近器官损伤包括输尿管、膀胱或肠管损伤,术中操作不慎可能导致这些器官穿孔或梗阻,需立即进行修补手术。
血栓形成风险与术后卧床有关,下肢深静脉血栓可能出现患肢肿胀疼痛,肺栓塞则表现为突发胸痛呼吸困难。卵巢功能受损较为少见,但双侧子宫动脉结扎可能影响卵巢血液供应,导致月经紊乱或提前绝经。部分患者术后出现盆腔粘连,可能引起慢性盆腔痛或不孕。
术后应密切监测生命体征和阴道流血情况,早期下床活动预防血栓。保持会阴清洁,遵医嘱使用抗生素。出现发热、剧烈腹痛或异常出血需及时就医。术后1个月复查超声评估子宫恢复情况,3个月内避免重体力劳动和性生活。饮食需保证优质蛋白和铁元素摄入,促进伤口愈合和贫血纠正。