食管炎需要做什么检查？

食管炎通常需要做胃镜检查、食管钡餐造影、食管测压、24小时食管pH监测、食管黏膜活检等检查。食管炎可能与胃酸反流、感染、药物刺激等因素有关，建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的检查方式。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管炎的首选方法，可直接观察食管黏膜的损伤程度和范围。通过内镜能够清晰看到食管黏膜是否充血、水肿、糜烂或溃疡，还能判断是否存在巴雷特食管等癌前病变。检查前需禁食8小时，医生会使用局部麻醉剂减轻不适感，必要时可进行无痛胃镜检查。

2、食管钡餐造影

食管钡餐造影通过口服硫酸钡造影剂后拍摄X光片，能显示食管轮廓和蠕动功能。该检查可发现食管狭窄、憩室等结构异常，对吞咽困难患者尤为适用。虽然无法直接观察黏膜细节，但能评估胃食管反流情况，检查前需空腹且禁止吸烟。

3、食管测压

食管测压通过鼻腔插入测压导管，检测食管各段的压力变化。该检查能评估食管下括约肌功能及食管蠕动能力，帮助鉴别贲门失弛缓症等动力障碍性疾病。检查过程中需配合吞咽动作，可能产生轻微恶心感，但无明显创伤性。

4、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔放置pH电极，持续记录食管内酸度变化。该检查是诊断胃酸反流的金标准，能明确酸反流频率、持续时间与症状的关联性。检查期间需正常饮食并记录进食、卧位和症状发作时间，避免剧烈运动防止电极脱落。

5、食管黏膜活检

食管黏膜活检常在胃镜检查时同步进行，钳取少量黏膜组织进行病理学检查。该检查能鉴别感染性食管炎、嗜酸性食管炎等特殊类型，确诊巴雷特食管需依赖多点活检。术后可能出现短暂咽喉不适，2小时内禁食以防误吸。

确诊食管炎后应避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，进食后2小时内不宜平卧。反流性食管炎患者睡眠时可抬高床头，肥胖者需控制体重。定期复查胃镜监测病情变化，若出现吞咽疼痛加重、呕血等表现需立即就诊。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整质子泵抑制剂用量。