如何做好宫颈癌一级预防

宫颈癌一级预防主要通过接种人乳头瘤病毒疫苗、定期宫颈癌筛查、保持健康生活方式、避免高危性行为、及时治疗癌前病变等方式实现。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、免疫功能低下、长期吸烟、多性伴侣、过早性生活等因素有关。

1、接种HPV疫苗

人乳头瘤病毒疫苗是预防宫颈癌最直接有效的手段，目前国内批准使用的有二价、四价和九价疫苗，可预防不同亚型HPV感染。适龄女性在未发生性行为前接种效果最佳，接种后仍需定期进行宫颈癌筛查。疫苗需在正规医疗机构接种，接种前无须进行HPV检测。

2、定期宫颈筛查

建议21岁以上或有性生活3年以上的女性每3年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以上可联合HPV检测。筛查能早期发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，及时干预可阻断癌症发展。筛查前24小时应避免性生活、阴道用药及冲洗，月经期不宜检查。

3、健康生活方式

保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低HPV持续感染风险。饮食应多摄入富含维生素A、C、E及叶酸的蔬菜水果，限制高脂肪食物。控制体重在正常范围，避免肥胖导致的代谢异常。戒烟可减少烟草中致癌物的刺激，降低宫颈病变概率。

4、安全性行为

使用避孕套可减少HPV传播风险，避免过早性生活和多性伴侣。固定性伴侣前建议双方进行健康检查，感染高危型HPV者应做好防护。妊娠期免疫力下降可能激活潜伏病毒，孕期更需注意防护。避免与已知HPV感染者共用浴具、毛巾等个人物品。

5、治疗癌前病变

宫颈上皮内瘤变属于可逆性癌前病变，通过阴道镜活检确诊后可采用冷冻、激光或宫颈锥切术治疗。治疗后需遵医嘱定期复查，监测HPV转阴情况。合并生殖道炎症需同步治疗，慢性宫颈炎患者应缩短筛查间隔。绝经后女性仍存在发病风险，不可忽视常规筛查。

建立长期预防意识是防控宫颈癌的关键，建议女性从青春期开始关注生殖健康，了解HPV疫苗相关知识。日常注意会阴部清洁，选择纯棉透气内裤并勤换洗。出现异常阴道出血、排液等症状时及时就诊，避免自行用药延误病情。医疗机构应加强宫颈癌防治知识普及，提高人群筛查覆盖率。