风湿热与类风湿有什么区别

风湿热与类风湿是两种不同的疾病，风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，而类风湿属于自身免疫性疾病。风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎等，类风湿则以对称性小关节肿痛、晨僵为特征。

1、病因差异

风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，感染后引发异常免疫反应，累及关节、心脏等组织。类风湿的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境因素共同作用有关，导致免疫系统错误攻击自身关节滑膜。

2、症状表现

风湿热常见游走性大关节红肿热痛，可能伴随环形红斑、皮下结节，严重时出现心脏瓣膜损害。类风湿多表现为对称性小关节晨僵、肿胀，逐渐出现关节畸形，部分患者伴有类风湿结节。

3、检查指标

风湿热患者抗链球菌溶血素O抗体明显升高，C反应蛋白、血沉增快。类风湿患者类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体常呈阳性，X线可见关节面侵蚀、间隙狭窄等特征性改变。

4、治疗方式

风湿热需使用青霉素清除链球菌，阿司匹林片缓解关节症状，泼尼松片控制心脏炎症。类风湿常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，生物制剂用于重症患者。

5、预后转归

风湿热经规范治疗多可痊愈，但心脏瓣膜损害可能遗留永久性损伤。类风湿需长期药物控制，早期干预可延缓关节破坏，晚期可能导致关节功能丧失，需进行人工关节置换术。

风湿热与类风湿患者均需注意防寒保暖，避免潮湿环境。急性期应减少关节活动，选择低盐低脂饮食，补充优质蛋白和维生素。定期复查相关指标，监测药物不良反应，出现心悸、关节变形加重等情况及时就医。