慢性肝炎病因有哪些

慢性肝炎的病因主要有病毒感染、酒精性肝损伤、药物或毒物损害、自身免疫异常、代谢性疾病等。慢性肝炎可能发展为肝硬化或肝癌，需及时明确病因并干预。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是慢性肝炎最常见病因。病毒通过血液、母婴或性接触传播，长期感染可导致肝细胞持续损伤。典型表现为乏力、食欲减退、肝区隐痛，部分患者出现黄疸。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保肝治疗。

2、酒精性肝损伤

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症坏死。每日饮酒超过40克酒精持续5年以上，可能进展为酒精性肝炎。早期表现为右上腹闷胀、恶心呕吐，严重时出现腹水。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

3、药物或毒物损害

抗结核药、解热镇痛药、中草药等可能引起药物性肝损伤。对乙酰氨基酚过量服用可导致急性肝坏死，长期接触工业毒物如四氯化碳也会损伤肝脏。临床可见转氨酶升高伴皮肤瘙痒，需立即停用可疑药物，使用注射用还原型谷胱甘肽解毒，重症需人工肝支持治疗。

4、自身免疫异常

自身免疫性肝炎多见于中青年女性，因免疫系统错误攻击肝细胞导致。常合并其他自身免疫病如甲状腺炎，表现为球蛋白升高、抗核抗体阳性。需长期服用醋酸泼尼松片抑制免疫反应，联合硫唑嘌呤片减少激素用量，定期监测骨密度预防骨质疏松。

5、代谢性疾病

非酒精性脂肪性肝炎与肥胖、胰岛素抵抗密切相关，肝内脂肪沉积引发炎症反应。遗传代谢病如肝豆状核变性会导致铜离子蓄积损伤肝脏。治疗需控制体重、低铜饮食，使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，青霉胺片促进铜排泄。

慢性肝炎患者需定期复查肝功能、超声及弹性成像，避免熬夜和过度劳累。饮食选择优质蛋白如鱼肉豆制品，限制高脂高糖食物。适当进行太极拳、散步等低强度运动，保持情绪稳定。出现腹胀、下肢水肿等表现时需立即就医，警惕肝衰竭风险。