肛门皮下脓肿怎么回事

肛门皮下脓肿可能由肛腺感染、肛周皮肤损伤、免疫力低下、克罗恩病、糖尿病等因素引起，可通过抗生素治疗、切开引流、局部护理、中药坐浴、手术治疗等方式干预。

1、肛腺感染

肛腺位于肛门齿状线附近，若因粪便堵塞或细菌侵入导致感染，可能引发肛门皮下脓肿。患者常出现肛门跳痛、局部红肿热痛等症状。临床可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染。若形成脓腔需及时切开引流，避免感染扩散。

2、肛周皮肤损伤

肛门周围皮肤因摩擦、外伤或肛裂破损后，细菌通过创口侵入皮下组织可能形成脓肿。表现为肛门周围硬结伴压痛，严重时伴随发热。需保持局部清洁干燥，可配合高锰酸钾溶液坐浴，必要时使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊等抗生素。

3、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、HIV感染或放化疗患者，因免疫功能受损易发生肛门周围感染。此类脓肿可能反复发作，伴随乏力、低热等全身症状。除规范抗感染治疗外，需积极控制基础疾病，可辅助使用匹多莫德口服液调节免疫。

4、克罗恩病

克罗恩病患者的肛周病变可能并发难治性脓肿，表现为深部疼痛、肛周渗液。需通过肠镜和影像学明确诊断，治疗需联合美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等控制原发病，合并感染时加用盐酸环丙沙星片，复杂病例需外科清创。

5、糖尿病

血糖控制不佳的糖尿病患者易发生肛周感染，因高血糖环境利于细菌繁殖。脓肿可能进展迅速，伴明显红肿和波动感。需监测血糖并调整降糖方案，如使用盐酸二甲双胍缓释片，同时选择对致病菌敏感的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。

肛门皮下脓肿患者应避免久坐压迫患处，每日用温水清洗肛门后保持干燥。饮食需清淡，限制辛辣刺激食物，适当增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物预防便秘。出现持续疼痛、发热或肛门坠胀感应及时就医，避免自行挑破脓肿导致感染扩散。术后患者需定期换药并观察伤口愈合情况。