阿米巴肝脓肿应该做哪些检查？

阿米巴肝脓肿需进行血清学检测、影像学检查、病原学检查、肝功能评估及穿刺引流液分析等检查。阿米巴肝脓肿是由溶组织内阿米巴原虫感染肝脏引起的化脓性病变，早期诊断对治疗至关重要。

1、血清学检测

通过检测血清中阿米巴抗体或抗原明确感染。间接血凝试验、酶联免疫吸附试验可辅助诊断活动性感染，阳性结果需结合临床表现。血清学检测无创且敏感性较高，但无法区分现症与既往感染。

2、影像学检查

超声检查可发现肝内单发或多发低回声占位，脓肿壁厚且不规则，内部可见液性暗区。CT扫描能更清晰显示脓肿位置、范围及是否穿透膈肌，典型表现为边缘强化伴中心低密度灶。影像学可动态观察治疗效果。

3、病原学检查

粪便或脓肿穿刺液镜检寻找阿米巴滋养体是确诊依据。穿刺液呈巧克力样脓液，镜下可见活动滋养体。PCR技术可检测脓液中阿米巴DNA，特异性强但需专业实验室支持。阴性结果不能完全排除诊断。

4、肝功能评估

检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等指标评估肝损伤程度。阿米巴肝脓肿常伴碱性磷酸酶显著升高，转氨酶轻度异常。严重感染可出现胆红素升高及凝血功能异常，提示病情进展。

5、穿刺引流液分析

超声引导下穿刺获取脓液进行生化、细菌培养及药敏试验。典型脓液呈棕红色、无臭、黏稠，细菌培养阴性可与细菌性肝脓肿鉴别。穿刺兼具诊断与治疗价值，但需警惕出血、感染扩散等风险。

确诊阿米巴肝脓肿后应卧床休息，进食高蛋白、高维生素易消化食物，避免辛辣刺激饮食。治疗期间监测体温及腹部体征变化，遵医嘱规范使用抗阿米巴药物，完成全程治疗防止复发。出现寒战高热、剧烈腹痛需立即就医。