肝硬化晚期能吃什么
肝硬化晚期患者可以适量吃低脂高蛋白食物、软烂易消化主食、新鲜蔬菜水果、低盐食物及营养补充剂，也可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、乳果糖口服溶液、螺内酯片、普萘洛尔片等药物。建议及时就医，在医生指导下调整饮食结构并规范用药。
一、食物
1.低脂高蛋白食物
肝硬化晚期患者肝功能严重受损，需选择优质蛋白且避免加重肝脏负担。可适量食用去皮鸡肉、鱼肉、豆腐等低脂高蛋白食物，有助于纠正低蛋白血症。每日蛋白摄入量需根据血氨水平调整，出现肝性脑病前兆时应限制蛋白摄入。
2.软烂易消化主食
建议选择粥类、烂面条、馒头等软质主食，避免粗糙食物划伤食管胃底曲张静脉。烹饪时需将食物煮至糊化状态，减少胃肠消化负担。可少量多餐，每日进食5-6次，每次摄入量控制在200-300毫升。
3.新鲜蔬菜水果
需选择低纤维蔬果如香蕉、苹果泥、冬瓜、番茄等，补充维生素同时避免诱发消化道出血。蔬菜应去皮去籽并烹饪至软烂，水果可榨汁过滤后饮用。每日摄入量控制在300克以内，分次食用。
4.低盐食物
严格限制钠盐摄入有助于控制腹水和水肿，每日食盐量不超过3克。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，烹饪时用柠檬汁、醋等替代盐调味。合并低钠血症时需在医生指导下调整限盐程度。
5.营养补充剂
可补充支链氨基酸粉剂、维生素B族、维生素K等营养素，改善代谢紊乱和凝血功能障碍。选择肠内营养制剂时需避开含乳糖产品，以短肽型或氨基酸型配方为佳。使用前需咨询临床营养师。
二、药物
1.复方甘草酸苷片
适用于肝硬化伴肝酶异常患者，具有抗炎保肝作用。可改善肝细胞膜稳定性，降低转氨酶水平。需监测血压和血钾水平，长期使用可能引起假性醛固酮增多症。禁用于严重低钾血症患者。
2.多烯磷脂酰胆碱胶囊
用于修复受损肝细胞膜，促进肝细胞再生。主要成分为必需磷脂，需随餐服用以提高生物利用度。可能出现胃肠道不适反应，与抗凝血药物合用时需调整剂量。
3.乳果糖口服溶液
用于预防和治疗肝性脑病，通过降低肠道pH值减少氨吸收。剂量需个体化调整至每日2-3次软便。过量可能导致腹泻和电解质紊乱，糖尿病患者需谨慎使用。
4.螺内酯片
作为醛固酮拮抗剂用于肝硬化腹水治疗，需与呋塞米联用。用药期间需监测电解质和肾功能，避免高钾血症。可能出现男性乳房发育等内分泌副作用。
5.普萘洛尔片
用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血，通过降低门静脉压力发挥作用。需从小剂量开始滴定，禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。突然停药可能诱发反跳性出血。
肝硬化晚期患者需建立个体化饮食方案，每日总热量维持在25-35千卡/千克体重。食物温度应适宜，避免过冷过热刺激。进食时保持坐位或半卧位，餐后30分钟内避免平卧。定期监测体重、腹围、尿量等指标，出现呕血、黑便或意识障碍需立即就医。家属应学习识别肝性脑病早期表现，如性格改变或睡眠倒错等。
