腺癌是不是全部都是恶性的

腺癌通常都是恶性的，但也有极少数情况属于良性。腺癌是起源于腺上皮组织的恶性肿瘤，常见于乳腺、肺、胃肠等器官，具有侵袭性和转移性。极少数情况下，某些腺瘤可能表现为良性特征，但需要病理检查确诊。

腺癌的恶性特征包括细胞异型性明显、生长迅速、边界不清、易发生转移等。这类肿瘤可能浸润周围组织或通过淋巴、血液扩散至远处器官。临床常见类型有肺腺癌、胃腺癌、乳腺浸润性导管癌等，通常需要手术切除联合放化疗。病理检查可见腺管结构紊乱，细胞核分裂象增多，免疫组化标记如CK7、TTF-1等有助于确诊。

极少数腺瘤如甲状腺滤泡性腺瘤、乳腺导管内乳头状瘤等可能被误认为腺癌，但这类病变生长缓慢、包膜完整、无转移倾向。病理学上表现为细胞分化良好，核分裂象罕见，Ki-67增殖指数低。对于这类病变，完整切除后通常无须进一步治疗，但需定期随访以排除恶变可能。

发现疑似腺癌病变应及时就医，通过穿刺活检或手术切除明确性质。恶性腺癌患者需根据分期制定个体化方案，早期以手术为主，中晚期需结合靶向治疗或免疫治疗。日常应避免吸烟、酗酒等危险因素，高危人群建议定期进行肿瘤筛查。