结核性腹膜炎最常见的原发病灶？

结核性腹膜炎最常见的原发病灶是肺结核。结核性腹膜炎多由肺结核病灶通过血行播散或直接蔓延至腹膜引起，也可继发于肠结核、输卵管结核等。患者可能出现腹痛、腹胀、低热、盗汗等症状，需通过影像学检查、腹腔穿刺等明确诊断。

肺结核作为结核性腹膜炎的主要原发病灶，其病原体结核分枝杆菌可通过血液循环或淋巴系统扩散至腹膜。当肺部病灶活跃时，细菌更易进入血液并随循环到达腹膜，导致腹膜感染。患者除腹部症状外，常伴有咳嗽、咳痰等呼吸道表现，胸部影像学检查可见典型结核病灶。肠结核也是结核性腹膜炎的常见原发病灶之一，多因吞咽含菌痰液导致肠道感染，继而侵犯腹膜。肠结核患者可能出现腹泻、便秘交替、右下腹痛等症状，肠镜检查可见溃疡或增生性病变。女性生殖系统结核如输卵管结核，可通过直接扩散引起腹膜感染，患者可能有不孕、下腹痛、月经异常等表现。其他少见原发病灶包括淋巴结结核、骨结核等，这些病灶中的结核杆菌同样可能通过血行播散导致腹膜感染。

结核性腹膜炎患者需注意休息，保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。治疗期间应严格遵医嘱规律用药，定期复查肝肾功能。出现腹痛加重、持续发热等症状时需及时就医。日常生活中需保持良好卫生习惯，避免与他人共用餐具，咳嗽时注意遮掩口鼻。