尿道下裂手术后遗症有哪些

尿道下裂手术后可能出现尿道狭窄、尿道瘘、尿道憩室、阴茎弯曲复发、排尿困难等后遗症。尿道下裂手术是矫正尿道开口位置异常的常见术式，术后需密切观察恢复情况。

1、尿道狭窄

尿道狭窄是术后最常见的并发症，主要表现为尿线变细、排尿费力。狭窄通常发生在尿道吻合部位，可能与手术创伤、局部瘢痕增生或感染有关。轻度狭窄可通过尿道扩张改善，严重者需行尿道成形术修复。术后早期发现排尿异常应及时复查尿道造影。

2、尿道瘘

尿道瘘指尿液从异常通道漏出，常表现为手术切口处渗尿。多因局部组织血供不良或缝合技术问题导致愈合不良。小型瘘口可能自行闭合，持续漏尿需手术修补。保持会阴清洁干燥有助于降低感染风险，术后3个月内避免剧烈运动。

3、尿道憩室

尿道憩室是尿道壁局部膨出的囊袋状结构，可能因尿道重建时组织张力不均或排尿压力过高形成。典型症状为排尿后滴沥、反复尿路感染。无症状小憩室可观察，较大憩室需手术切除。术后应避免憋尿和腹压增高动作。

4、阴茎弯曲复发

部分患者术后可能残留阴茎下弯畸形，尤其在重度尿道下裂病例中更易发生。弯曲复发多因纤维索条未完全松解或发育异常所致。明显影响排尿或性生活时需二次矫形手术。青春期前完成手术可降低复发概率。

5、排尿困难

排尿困难可能由尿道狭窄、膀胱颈梗阻或神经源性因素引起。表现为排尿延迟、尿流中断或残余尿增多。需通过尿流动力学检查明确病因，针对性采取导尿、药物或手术治疗。术后定期评估排尿功能至关重要。

尿道下裂术后应保持会阴部清洁，每日用温水清洗，避免使用刺激性洗剂。选择宽松透气的棉质内裤，减少局部摩擦。术后3个月内避免骑跨运动如自行车、骑马等。饮食上多摄入富含维生素C的水果蔬菜，促进伤口愈合。出现尿频尿急、发热或切口红肿等感染迹象时需及时就医。定期随访至少持续至青春期，监测尿道发育和阴茎形态变化。