关节滑膜炎是怎么回事

关节滑膜炎可能由创伤性损伤、感染性炎症、自身免疫性疾病、代谢异常、退行性关节病变等原因引起，可通过药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗、生活方式调整等方式干预。

1、创伤性损伤

关节过度使用或外力撞击可能导致滑膜组织损伤，引发无菌性炎症。常见于运动后膝关节肿胀疼痛，活动受限。急性期需制动休息，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冰敷缓解症状。慢性反复发作可能需关节镜下滑膜清理术。

2、感染性炎症

细菌或病毒感染滑膜组织会引发红肿热痛等典型炎症反应，可能伴随发热等全身症状。需通过关节液培养明确病原体，使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素治疗，严重者需关节腔灌洗。结核性滑膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎等疾病会导致滑膜增生肥厚，表现为晨僵、对称性关节肿痛。甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂可控制病情，生物制剂如注射用依那西普适用于中重度患者。需定期监测肝肾功能和感染指标。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积诱发，常见第一跖趾关节突发剧痛。急性期用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，缓解期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。长期高尿酸血症可能造成关节畸形。

5、退行性关节病变

骨关节炎伴随的滑膜炎症多表现为活动后加重、休息缓解的钝痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液可改善软骨代谢，严重关节畸形需人工关节置换术。体重控制与低冲击运动有助于延缓进展。

关节滑膜炎患者应避免关节过度负重，急性期减少活动量，慢性期注意保暖。均衡饮食中增加深海鱼、坚果等抗炎食物，肥胖者需控制体重。建议定期复查关节超声或核磁共振，监测滑膜增生情况。出现关节持续肿胀、活动障碍时应及时就诊风湿免疫科或骨科。