人流后为什么子宫收缩不好

人流后子宫收缩不好可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌失调、多次流产等因素有关。子宫收缩不良通常表现为阴道出血时间长、出血量多、下腹隐痛等症状，需根据具体原因采取清宫术、药物促宫缩、抗感染等措施。

1、子宫复旧不全

人工流产后子宫需要时间恢复原有大小和功能。若子宫肌层收缩力减弱，会导致恶露排出不畅，可能伴随持续低热。可通过肌注缩宫素注射液促进宫缩，或口服益母草颗粒帮助子宫复旧，同时配合局部热敷缓解症状。

2、宫腔残留

妊娠组织未完全清除时，残留物会阻碍子宫正常收缩，常出现阵发性腹痛和大量鲜红色出血。需通过超声检查确认残留物大小，少量残留可服用新生化颗粒促进排出，较大残留需行清宫术，术后使用头孢克洛胶囊预防感染。

3、生殖系统感染

术后护理不当可能引发子宫内膜炎，炎症反应会抑制平滑肌收缩功能，多伴有异味分泌物和腰骶酸痛。确诊后需用甲硝唑片联合阿奇霉素分散片进行抗感染治疗，感染控制后子宫收缩功能多可自行恢复。

4、内分泌紊乱

突然终止妊娠会导致孕激素水平骤降，影响子宫收缩信号传导。这类患者可能出现月经紊乱伴收缩乏力，可通过雌孕激素序贯疗法调节周期，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，待激素水平稳定后症状改善。

5、多次流产史

反复刮宫易造成子宫内膜基底层损伤，使子宫肌纤维弹性下降。此类患者收缩不良多为持续性，可能合并宫腔粘连。除使用卡前列素氨丁三醇注射液加强宫缩外，严重者需宫腔镜下粘连分离术。

术后应保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴，2个月内禁止盆浴和性生活。观察出血情况，若出血超过10天或出现发热需及时复查。饮食上多摄入动物肝脏、菠菜等含铁食物，适量饮用红糖姜茶促进血液循环，避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查超声了解子宫恢复情况，6个月内严格避孕以防再次妊娠加重损伤。