心动过缓是什么因素导致的
心动过缓可能由窦房结功能异常、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等因素引起,通常表现为心率低于60次/分、乏力、头晕等症状。
1、窦房结功能异常
窦房结是心脏的天然起搏点,若其功能减退会导致心率减慢。可能与年龄增长、心肌纤维化有关,患者可能出现晕厥或活动后气促。需通过动态心电图确诊,医生可能建议安装心脏起搏器。常用药物包括心宝丸、参松养心胶囊等中成药调节心律。
2、心肌缺血
冠状动脉供血不足时,心肌细胞电活动受损可引发心动过缓。常见于冠心病患者,多伴随胸闷、胸痛症状。需完善冠脉造影检查,治疗可选用单硝酸异山梨酯片改善供血,或阿托品注射液临时提升心率。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素不足会降低心肌细胞代谢活性。患者除心率慢外,还伴有怕冷、体重增加等表现。需检测甲状腺功能,遵医嘱使用左甲状腺素钠片替代治疗,同时定期复查促甲状腺激素水平。
4、药物副作用
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、钙通道阻滞剂如盐酸地尔硫卓缓释胶囊等心血管药物可能过度抑制心率。出现症状时应及时就医调整用药方案,避免自行停药导致反跳性心动过速。
5、电解质紊乱
血钾超过5.5mmol/L时可能抑制心脏传导,常见于肾功能不全或过量补钾患者。需紧急处理高钾血症,医生可能使用葡萄糖酸钙注射液拮抗心肌毒性,同时配合胰岛素促进钾离子转移。
日常需避免剧烈运动加重心脏负担,监测晨起静息心率并记录变化。饮食注意补充优质蛋白和B族维生素,限制高钾食物摄入。若出现黑朦、意识丧失等严重症状须立即就医,不可擅自服用提升心率的药物。