什么检查能查出子宫内膜癌

子宫内膜癌可通过阴道超声检查、宫腔镜检查、分段诊刮术、磁共振成像检查、肿瘤标志物检测等方式诊断。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，早期诊断对治疗和预后至关重要。

1、阴道超声检查

阴道超声检查是筛查子宫内膜癌的首选无创方法。通过高频探头直接观察子宫内膜厚度、形态及血流信号，正常绝经后妇女内膜厚度一般不超过4毫米。若发现内膜增厚、回声不均或血流丰富等异常表现，需进一步检查。该检查无辐射、操作简便，可重复进行。

2、宫腔镜检查

宫腔镜检查能直观观察宫腔形态及内膜病变。在膨宫介质辅助下，医生可清晰识别病灶范围、色泽、血管分布等特征，并对可疑部位进行精准活检。该检查诊断准确率高，能发现早期微小病灶，但属于侵入性操作，可能存在感染、出血等风险。

3、分段诊刮术

分段诊刮术通过刮取宫颈管及宫腔内膜组织进行病理检查。操作时先刮取宫颈管组织，再刮取宫腔组织，分装送检以明确病变来源。该方法能获取足够组织样本，病理诊断准确率达90%以上，但可能引起子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。

4、磁共振成像检查

磁共振成像能清晰显示子宫各层结构及周围组织关系。通过多序列扫描可评估肿瘤浸润深度、宫颈间质受累、盆腔淋巴结转移等情况，对临床分期具有重要价值。该检查无电离辐射，软组织分辨率高，但费用较高且检查时间较长。

5、肿瘤标志物检测

血清CA125和HE4检测可作为辅助诊断指标。子宫内膜癌患者可能出现CA125水平升高，HE4对子宫内膜癌特异性较高。两者联合检测可提高诊断敏感性，但需注意这些标志物在卵巢疾病、盆腔炎症等其他情况下也可能升高。

建议出现异常阴道出血、绝经后出血等症状时及时就医检查。日常应注意保持健康体重，控制高血压和糖尿病等基础疾病，避免长期单一雌激素刺激。定期妇科体检有助于早期发现病变，40岁以上女性可每年进行一次妇科超声检查。确诊患者需严格遵医嘱进行治疗和随访。