肝胆肿瘤怎么治疗

肝胆肿瘤可通过手术切除、介入治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等方式治疗。肝胆肿瘤通常由肝炎病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传因素、酒精滥用等原因引起。

1、手术切除

手术切除是治疗肝胆肿瘤的主要方法，适用于早期肿瘤且肝功能良好的患者。肝部分切除术适用于肿瘤局限于肝脏某一叶段的情况，肝移植术则适用于肝功能严重受损且符合米兰标准的患者。手术前需评估患者肝功能储备及肿瘤分期，术后可能出现出血、感染、肝功能衰竭等并发症。

2、介入治疗

介入治疗包括肝动脉化疗栓塞和射频消融等方法，适用于无法手术的中晚期患者。肝动脉化疗栓塞通过阻断肿瘤血供并局部灌注化疗药物控制肿瘤生长，射频消融利用高温直接破坏肿瘤组织。介入治疗创伤小但可能需要重复进行，常见副作用包括发热、腹痛和肝功能异常。

3、靶向药物治疗

靶向药物如索拉非尼片、仑伐替尼胶囊等可抑制肿瘤血管生成和细胞增殖，适用于晚期肝癌患者。这类药物通过特异性作用于肿瘤相关信号通路发挥疗效，但可能引起手足皮肤反应、高血压、腹泻等不良反应。用药期间需定期监测肝功能及药物毒性。

4、免疫治疗

免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等可激活机体免疫系统对抗肿瘤，适用于特定基因表达的晚期肝癌。免疫治疗可能产生免疫相关不良反应如皮疹、结肠炎、肝炎等，治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。

5、放射治疗

放射治疗包括外照射和放射性粒子植入，适用于局部进展期肿瘤或转移灶控制。立体定向放射治疗可精准靶向肿瘤组织减少周围正常肝组织损伤，放射性碘-131美妥昔单抗注射液可用于肝细胞癌特异性内照射。放疗可能导致疲劳、皮肤反应和肝功能损害。

肝胆肿瘤患者治疗后需定期复查腹部超声、CT或MRI监测复发，保持低脂高蛋白饮食避免加重肝脏负担，戒酒并避免使用肝毒性药物。适当进行散步等低强度运动增强体质，保持规律作息和乐观心态。出现腹痛、黄疸、消瘦等症状应及时就医，肝炎病毒携带者需持续抗病毒治疗降低复发风险。