男人睾丸疼痛是怎么回事

睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、手术复位、止痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸肿胀、触痛明显，伴随发热或排尿不适。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，病毒性睾丸炎可配合利巴韦林颗粒。急性期需卧床休息并用阴囊托抬高患侧。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，致病菌通过输精管逆行感染。典型表现为阴囊坠胀痛向腹股沟放射，附睾尾部肿大压痛。治疗需选用穿透前列腺屏障的药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合塞来昔布胶囊消炎止痛，慢性反复发作者可考虑附睾切除术。

3、精索静脉曲张

精索静脉瓣膜功能不全导致血液淤滞，左侧发病率较高。表现为站立时阴囊坠痛，可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度可使用七叶皂苷钠片改善循环，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动可减轻症状。

4、睾丸扭转

睾丸系带过长或剧烈运动后突发睾丸剧痛，可能伴随恶心呕吐。这是泌尿外科急症，发病6小时内可通过手法或手术复位恢复血供，超过24小时可能导致睾丸坏死。确诊需立即行阴囊彩超检查，必要时行睾丸固定术预防复发。

5、外伤或肿瘤

阴囊撞击伤可引起睾丸血肿或白膜破裂，需超声排除睾丸破裂。睾丸肿瘤初期可能仅表现为隐痛，触及质地坚硬的肿块。明确诊断需结合肿瘤标志物检测和影像学检查，恶性肿瘤需行根治性睾丸切除术配合放化疗。

日常应选择宽松透气内裤避免局部压迫，避免长时间骑车或久坐。急性疼痛期可冰敷缓解肿胀，但禁止自行服用强效止痛药掩盖病情。定期自我检查睾丸形态和质地变化，发现持续疼痛、硬结或体积改变应及时就诊泌尿外科。保持适度运动增强抵抗力，注意会阴部清洁预防感染复发。