胸椎骨折可以做哪些影像学检查

胸椎骨折可通过X线平片、CT扫描、磁共振成像、核素骨扫描、超声检查等影像学检查确诊。具体检查方式需根据骨折类型、损伤程度及患者个体情况综合选择。

1、X线平片

X线平片是胸椎骨折的初步筛查手段，能够显示椎体形态改变、骨折线及椎间隙异常。正侧位片可观察椎体压缩程度，斜位片有助于发现关节突骨折。该检查操作简便且成本较低，但对细微骨折或软组织损伤的敏感性不足。

2、CT扫描

CT扫描能清晰显示椎体三维结构，对爆裂性骨折、椎管占位及骨片移位的诊断价值显著。薄层重建技术可识别毫米级骨折线，多平面重组图像能评估脊髓受压情况。该检查对复杂骨折的诊断准确性超过90%，是手术规划的重要依据。

3、磁共振成像

磁共振成像对脊髓损伤、韧带撕裂及椎间盘突出的评估具有不可替代性。T2加权像可显示骨髓水肿和软组织挫伤，弥散加权成像能早期发现脊髓缺血病变。该检查无辐射风险，但体内金属植入物患者需谨慎选择。

4、核素骨扫描

核素骨扫描通过放射性示踪剂浓聚检测隐匿性骨折和骨代谢异常。全身成像特性使其适用于多发性骨折筛查，对骨质疏松性骨折的敏感性较高。但空间分辨率有限，需结合其他检查明确具体解剖细节。

5、超声检查

超声检查主要用于评估椎旁血肿和软组织损伤，便携性优势使其适用于急诊环境。高频探头可观察棘间韧带连续性，彩色多普勒能检测血管损伤。该技术对操作者经验依赖性强，骨性结构显示效果较差。

胸椎骨折患者应避免剧烈活动，使用硬板床保持脊柱中立位。急性期可冰敷缓解疼痛，后期在医生指导下进行核心肌群训练。饮食需保证钙质和维生素D摄入，必要时使用支具保护。所有影像学检查均需临床医生根据症状和体征综合判断，不可自行选择检查项目。