鲁肽类降糖药有几种
鲁肽类降糖药主要包括艾塞那肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽和贝那鲁肽等。这类药物属于胰高血糖素样肽-1受体激动剂,通过模拟人体天然GLP-1的作用机制调节血糖,适用于2型糖尿病患者的血糖控制。
1、艾塞那肽
艾塞那肽是首个获批的GLP-1受体激动剂,需每日两次皮下注射。其作用机制为促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放,并延缓胃排空以增加饱腹感。常见剂型包括艾塞那肽注射液,可能伴随恶心、呕吐等胃肠反应,长期使用需监测胰腺炎风险。
2、利拉鲁肽
利拉鲁肽为每日一次注射制剂,具有心血管保护作用,可降低主要不良事件风险。其剂型为利拉鲁肽注射液,除降糖外还能减轻体重,适用于合并肥胖的糖尿病患者。需注意甲状腺髓样癌病史患者禁用。
3、度拉糖肽
度拉糖肽为每周一次给药的GLP-1受体激动剂,显著提高用药依从性。剂型包括度拉糖肽注射液,通过持续激活受体实现长效控糖,常见不良反应为轻度低血糖,肾功能不全者需调整剂量。
4、司美格鲁肽
司美格鲁肽兼具降糖与心血管获益,剂型包括司美格鲁肽注射液,可每周皮下注射一次。其降糖效果显著且能降低HbA1c水平,可能引发腹泻、胆囊疾病等副作用,妊娠期妇女禁用。
5、贝那鲁肽
贝那鲁肽是国内自主研发的短效GLP-1类似物,需每日三次餐前注射。剂型为贝那鲁肽注射液,起效快且适合餐后血糖控制,常见不良反应包括食欲减退,需警惕急性胰腺炎症状。
使用鲁肽类降糖药需严格遵医嘱,定期监测血糖及肝肾功能。联合用药时需注意与其他降糖药物的相互作用,避免自行调整剂量。患者应保持规律饮食和适度运动,出现严重过敏反应或持续呕吐需立即就医。长期治疗期间建议每3-6个月评估药物疗效与安全性。