肝硬化患者发生感染的5个原因

肝硬化患者发生感染主要与免疫功能下降、肠道菌群移位、侵入性操作、营养不良以及基础疾病加重等因素有关。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、胆汁淤积等原因引起，建议患者及时就医，在医生指导下进行抗感染治疗和原发病管理。

1、免疫功能下降

肝硬化会导致肝脏合成功能受损，白蛋白及补体等免疫相关蛋白减少，同时脾功能亢进引起白细胞破坏增加。患者易出现细胞免疫和体液免疫功能双重下降，表现为反复呼吸道感染、泌尿系统感染等。临床常用免疫调节药物如胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等辅助治疗，但需严格遵医嘱使用。

2、肠道菌群移位

门静脉高压使肠道黏膜屏障受损，肠道内细菌及内毒素易通过肠壁进入血液循环，引发自发性细菌性腹膜炎或败血症。这种情况通常伴随腹胀、发热等症状，需通过乳果糖口服溶液调节肠道菌群，必要时使用诺氟沙星胶囊等抗生素预防感染。

3、侵入性操作

腹水穿刺、内镜检查等医疗操作可能破坏皮肤黏膜屏障，增加病原体入侵风险。操作后可能出现穿刺部位红肿、寒战高热等表现。预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素可降低感染概率，但须评估药物肝毒性。

4、营养不良

肝硬化患者常因消化吸收障碍导致蛋白质和维生素缺乏，进一步削弱免疫防御能力。营养不良者易合并皮肤软组织感染或口腔念珠菌病，需通过肠内营养粉剂补充营养，必要时联合维生素C片等微量营养素制剂。

5、基础疾病加重

肝功能失代偿时，体内毒素蓄积会抑制骨髓造血功能，加重中性粒细胞减少。这种情况多伴随黄疸加深、意识改变等肝衰竭表现，需住院进行保肝治疗，如注射用还原型谷胱甘肽等药物，同时加强重症监护。

肝硬化患者日常需保持皮肤清洁干燥，避免去人群密集场所；饮食选择易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，控制钠盐摄入；定期监测体温和腹围变化。出现持续发热、腹痛或意识模糊时应立即就医，禁止自行服用抗生素或解热镇痛药物，所有治疗需在肝病专科医生指导下进行。