半规管功能减退是耳石症吗

半规管功能减退不是耳石症，两者属于不同的内耳疾病。半规管功能减退指前庭半规管对头部运动的感知能力下降，耳石症则是耳石脱落刺激半规管引起的眩晕。主要区别包括发病机制、临床表现及治疗方式。

1、发病机制差异

半规管功能减退多由前庭神经炎、梅尼埃病或老化导致半规管毛细胞损伤，使平衡信号传导减弱。耳石症因椭圆囊斑的碳酸钙结晶脱落进入半规管，头部运动时刺激壶腹嵴引发眩晕。前者为功能退化，后者属机械性刺激。

2、症状表现不同

半规管功能减退表现为持续头晕、步态不稳，头部快速转动时加重。耳石症典型症状为短暂旋转性眩晕，常由特定头位诱发如翻身、仰头，持续时间不超过1分钟，可伴恶心呕吐但无耳鸣或听力下降。

3、检查方法区别

半规管功能减退需通过前庭功能检查如视频头脉冲试验显示增益降低。耳石症诊断依赖变位试验，如Dix-Hallpike试验诱发眼震即可确诊。冷热试验对半规管功能评估更敏感，但对耳石症无特异性。

4、治疗方式分化

半规管功能减退需前庭康复训练促进代偿，严重者可短期使用甲磺酸倍他司汀片改善循环。耳石症首选耳石复位治疗，如Epley手法，药物仅作为辅助，可选用盐酸异丙嗪片缓解眩晕症状。

5、预后转归特点

半规管功能减退恢复较慢，部分患者遗留慢性头晕。耳石症经复位治疗后80%患者症状消失，但复发率较高。两者均需避免剧烈头部运动，耳石症患者睡眠时可垫高枕头减少发作。

建议出现眩晕症状时及时就诊耳鼻喉科，通过专业检查明确病因。半规管功能减退患者可进行平衡训练如单脚站立，耳石症发作期应保持头部固定。日常注意补充维生素D，避免咖啡因和酒精，规律作息有助于前庭功能恢复。