胸CT平扫能发现心肌梗塞吗

胸CT平扫一般不能直接发现心肌梗塞，但可辅助识别部分相关征象。心肌梗塞的确诊需结合心电图、心肌酶谱及冠脉造影等检查。

胸CT平扫对软组织的分辨率有限，难以直接显示心肌缺血或坏死的早期改变。其价值主要体现在排除其他胸痛原因，如肺栓塞、主动脉夹层等急症。部分陈旧性心肌梗塞患者可能出现心肌钙化或心室壁变薄，这些继发改变可能被CT偶然发现，但无法作为急性期诊断依据。对于疑似心肌梗塞患者，胸CT平扫更多用于评估并发症，如心脏破裂、心包积液等结构性异常。

极少数情况下，增强CT可观察到心肌灌注缺损，但常规平扫不具备此功能。若患者存在广泛心肌钙化或心室壁明显增厚，可能提示慢性缺血性心脏病，但这属于间接证据。胸CT对冠状动脉的显示效果远不如冠脉CTA，无法评估血管狭窄程度。临床实践中，胸CT平扫不能替代心脏特异性检查，仅作为辅助手段用于排除诊断。

出现持续胸痛、胸闷等症状时，应立即就医完善心电图和血液检查。日常需控制高血压、高血脂等危险因素，避免吸烟和过度劳累。定期体检有助于早期发现心血管异常，突发胸痛时禁止自行用药，须由专业医生评估处理。