肺弓形虫病有哪些传播途径

肺弓形虫病主要通过食用未煮熟的感染肉类、接触被弓形虫卵污染的土壤或水源、母婴垂直传播、器官移植或输血传播等途径感染。肺弓形虫病是由刚地弓形虫引起的寄生虫感染，免疫功能低下者易出现严重症状。

1、食用感染肉类

生食或未彻底煮熟的猪、羊、牛等肉类可能含有弓形虫包囊，经消化道感染。肉类中心温度需达到67℃以上才能灭活包囊。感染者可能出现低热、肌肉酸痛等非特异性症状，免疫功能正常者多呈隐性感染。确诊需通过血清学检测或PCR技术，治疗首选磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片。

2、接触污染环境

猫科动物粪便中的弓形虫卵可污染土壤、水源或蔬菜，经口或皮肤伤口侵入人体。园艺工作者接触污染土壤后未洗手进食是常见感染途径。急性期可能出现肺炎样症状如咳嗽、胸痛，胸部CT可见多发结节影。预防需彻底清洗蔬果，接触土壤时佩戴手套。

3、母婴垂直传播

妊娠期首次感染弓形虫的孕妇可通过胎盘传染胎儿，孕早期感染可能导致流产或胎儿畸形。新生儿可出现脉络膜视网膜炎、脑积水等先天性弓形虫病表现。孕期筛查采用血清IgM抗体检测，确诊后需用螺旋霉素片进行阻断治疗。

4、医源性传播

接受含有弓形虫包囊的血液制品或器官移植可能导致感染，多见于造血干细胞移植受者。临床表现包括高热、呼吸衰竭，支气管肺泡灌洗液可检出病原体。预防需对供体进行血清学筛查，感染者需使用复方磺胺甲噁唑片治疗。

5、实验室暴露

处理含弓形虫的实验室标本时发生针刺伤或黏膜暴露可能引起职业感染。暴露后需立即冲洗消毒，并服用阿奇霉素分散片预防。实验室应严格执行生物安全二级防护，所有标本视为潜在传染源处理。

预防肺弓形虫病需避免生食肉类，处理生肉后彻底清洁厨具，孕妇应远离猫砂盆。免疫功能低下者需定期检测弓形虫抗体，出现持续发热、呼吸困难等症状应及时就医。日常注意饮食卫生，接触动物粪便后规范洗手，生熟食品加工器具分开使用可有效降低感染风险。