尿道里有结石会怎样
尿道结石可能导致排尿困难、尿频尿急、血尿等症状，严重时可引发尿路感染或肾功能损害。尿道结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石等方式治疗。
1、排尿困难
尿道结石可能阻塞尿流导致排尿困难，表现为尿流变细、排尿中断或需用力排尿。结石位于尿道不同部位时症状轻重不一，后尿道结石梗阻更易引发急性尿潴留。这种情况可能与尿液中草酸钙或尿酸结晶沉积有关，通常伴随下腹坠胀感。医生可能建议使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物松弛尿道平滑肌，严重时需行尿道镜取石术。
2、尿频尿急
结石刺激尿道黏膜可引发尿频尿急，每日排尿次数可能超过10次且伴有急迫感。这种刺激症状在结石移动时尤为明显，夜间也可能频繁起夜。可能与尿路神经敏感性增高或继发膀胱过度活动有关，部分患者会出现排尿后尿道灼热感。可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸黄酮哌酯片等药物缓解症状，同时需增加饮水量促进结石排出。
3、血尿
结石摩擦尿道黏膜可能造成肉眼或镜下血尿，排尿初始或终末时更易出现血丝。这种损伤性血尿通常呈鲜红色且不伴凝血块，与结石表面粗糙度直接相关。可能伴随尿道刺痛感，尤其在排尿终末时加重。医生可能开具氨甲环酸片、云南白药胶囊等止血药物，但根本治疗仍需清除结石。
4、尿路感染
结石滞留可能继发尿路感染，出现发热、尿液浑浊伴异味等症状。细菌易在结石表面形成生物膜，导致反复发作的尿道炎或膀胱炎。常见致病菌包括大肠埃希菌和变形杆菌，可能引起寒战和腰背部疼痛。治疗需联合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，并尽早去除结石病灶。
5、肾功能损害
长期尿道梗阻可能引发肾积水甚至肾功能损害，表现为腰部钝痛和尿量减少。这种进行性损伤初期可能无症状，但超声检查可见肾盂扩张。严重时可能导致血肌酐升高和电解质紊乱。需紧急处理解除梗阻，必要时行经皮肾造瘘术或输尿管支架置入术保护肾功能。
尿道结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜和浓茶。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但突发剧烈腰痛或无尿需立即就医。定期复查泌尿系超声可监测结石位置变化，术后患者应按医嘱复查尿常规和肾功能。保持会阴清洁可降低感染风险，夜间排尿后建议适量补水稀释尿液。
