腰5骶1椎间盘突出如何治疗

腰5骶1椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰5骶1椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床休息1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可佩戴腰围辅助支撑。卧床期间可进行踝泵运动等简单肢体活动，预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重神经根水肿时可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。禁用自行调整用药剂量或疗程。

3、物理治疗

疼痛缓解后可采用超短波、中频电刺激等理疗改善局部血液循环。牵引治疗需在专业康复师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。每日进行麦肯基疗法等腰椎伸展训练，增强核心肌群稳定性。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位疏通经络，配合艾灸温阳散寒。中药熏蒸使用独活寄生汤加减祛风除湿，推拿手法需避开急性炎症期。传统疗法需持续2-3个疗程见效。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术适用于严重椎管狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、感染等风险。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠采用侧卧屈膝体位，办公时使用符合人体工学的座椅。避免突然扭转腰部及搬抬重物，游泳、平板支撑等运动有助于增强腰背肌力量。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。