慢性肺源性心脏病预后好吗

慢性肺源性心脏病的预后与病情严重程度密切相关，早期规范治疗可显著改善生活质量，但晚期患者预后较差。慢性肺源性心脏病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等基础疾病长期未控制导致，表现为呼吸困难、下肢水肿等症状。

病情较轻且基础疾病控制良好的患者，通过长期氧疗、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、抗凝药物（如华法林钠片）等规范治疗，可延缓疾病进展，维持较稳定的心肺功能。这类患者生存期可能接近正常人群，但需终身随访管理。若合并肺动脉高压，使用靶向药物（如安立生坦片）可部分改善血流动力学指标。

已出现右心衰竭、严重低氧血症或多器官功能衰竭的晚期患者，预后通常不乐观。即使采用机械通气、利尿剂（如呋塞米片）等积极治疗，五年生存率仍较低。部分患者需考虑肺移植手术，但手术适应症严格且术后并发症风险高。急性加重期住院患者的死亡率明显升高，尤其是合并肺部感染或肺栓塞时。

建议患者严格戒烟并避免呼吸道感染，定期监测肺功能和心脏超声。日常保持低盐饮食，遵医嘱进行呼吸康复训练，使用家庭氧疗设备时注意流量调节。出现下肢水肿加重或意识改变需立即就医，避免自行调整药物剂量。