怀孕后下面流血是怎么回事

怀孕后下面流血可能由先兆流产、宫颈病变、异位妊娠、胎盘异常、生殖道感染等原因引起，可通过卧床休息、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇立即就医，避免剧烈运动，保持情绪稳定。

1、先兆流产

怀孕早期阴道流血可能与先兆流产有关，通常伴随下腹隐痛或腰骶部酸胀。胚胎发育异常、黄体功能不足是常见诱因。医生可能建议使用黄体酮胶囊保胎，配合地屈孕酮片调节激素水平，严重时需注射人绒毛膜促性腺激素。孕妇需绝对卧床，避免提重物或长时间站立。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈糜烂等病变可能在孕期因充血加重导致接触性出血，血液常呈鲜红色且量少。宫颈癌筛查异常史或既往HPV感染会增加风险。临床可能采用阴道镜检查明确诊断，必要时行宫颈息肉摘除术。禁止自行使用保妇康栓等药物，需严格遵循产科医生指导。

3、异位妊娠

输卵管妊娠破裂时会出现突发性剧烈腹痛伴阴道流血，血HCG上升缓慢。既往盆腔炎或输卵管手术史者风险较高。确诊需结合超声和血HCG检测，紧急情况下需注射甲氨蝶呤注射液或行腹腔镜手术。此情况属于急症，延误治疗可能导致失血性休克。

4、胎盘异常

孕中晚期流血需警惕前置胎盘或胎盘早剥，前者表现为无痛性反复出血，后者多伴持续性腹痛。高龄妊娠、多胎为高危因素。根据孕周可能使用硫酸镁注射液抑制宫缩，完全性前置胎盘需提前剖宫产。孕妇应记录出血量和颜色变化，避免腹部受压。

5、生殖道感染

细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可引起少量血性分泌物，常伴外阴瘙痒或异味。孕期激素变化导致阴道环境改变易诱发感染。可遵医嘱使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊，禁止冲洗阴道。每日更换纯棉内裤，如出现发热需排除上行感染。

孕期阴道流血期间应避免性生活，使用pH值温和的护理液清洁外阴。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏预防贫血，每日摄入30-50g优质蛋白。保持每日8小时睡眠，左侧卧位改善胎盘供血。定期监测胎动变化，如出血量超过月经量或出现头晕心悸，需立即急诊处理。所有用药必须经产科医生评估，不可自行服用止血类药物。