尿毒症一直反反复复怎么回事
尿毒症反复发作可能与感染控制不佳、透析不充分、原发病未根治、饮食管理不当、药物依从性差等因素有关，需通过规范透析、控制基础疾病、调整生活方式等方式干预。
1、感染控制不佳
尿毒症患者免疫力低下易继发感染，常见呼吸道或泌尿系统感染。感染会加重肾脏负担，导致毒素蓄积。需定期监测体温和炎症指标，出现发热、咳嗽等症状时及时使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，并加强透析频率。
2、透析不充分
血液透析或腹膜透析剂量不足时，肌酐、尿素氮等代谢废物无法有效清除。表现为水肿加重、皮肤瘙痒，需重新评估干体重并调整透析方案，必要时联合血液灌流治疗。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血可改善透析效果。
3、原发病未根治
糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病持续进展会加速肾功能恶化。需将血糖控制在空腹6-7mmol/L，血压维持在130/80mmHg以下。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、胰岛素注射液等药物，定期复查尿微量白蛋白。
4、饮食管理不当
高钾、高磷饮食易诱发心律失常和骨病。每日蛋白质摄入应控制在0.6-0.8g/kg，避免食用香蕉、菌菇等高钾食物。烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量，必要时服用碳酸钙片降血磷。
5、药物依从性差
自行减停降压药或免疫抑制剂会导致病情波动。漏服降压药可能引发恶性高血压，需设置服药提醒，使用硝苯地平控释片等长效制剂。定期监测血药浓度，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。
尿毒症患者需严格限制每日饮水量不超过前一天尿量加500ml，体重增长控制在干体重的3%-5%之间。选择低磷优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，补充复方α-酮酸片改善营养。每周进行3-5次30分钟步行锻炼，避免剧烈运动。每月复查肾功能、电解质、甲状旁腺激素等指标，透析患者需定期评估血管通路功能。出现胸闷、意识模糊等紧急症状时应立即就医。
