急性化脓性扁桃体炎如何诊断 细说急性化脓性扁桃体炎的诊断方法
急性化脓性扁桃体炎的诊断主要通过临床症状、体格检查和实验室检查综合判断。诊断方法主要有咽部检查、血常规检测、咽拭子培养、快速抗原检测和影像学检查。
1、咽部检查
医生会使用压舌板观察患者咽部情况。急性化脓性扁桃体炎典型表现为扁桃体充血肿胀，表面可见黄白色脓性分泌物，可能伴有咽后壁淋巴滤泡增生。部分患者可见悬雍垂水肿，颈部淋巴结常有触痛性肿大。这种检查简单快捷，是初步诊断的重要依据。
2、血常规检测
通过静脉采血进行血细胞分析。急性化脓性扁桃体炎患者通常显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例明显增加，可能出现核左移现象。C反应蛋白和血沉等炎症指标也常显著升高。这些指标有助于判断感染程度和性质。
3、咽拭子培养
用无菌棉签在患者扁桃体表面取样进行细菌培养。这是确定致病菌的金标准，可明确是否为A组β溶血性链球菌等病原体感染。培养结果需要48-72小时，但能指导抗生素选择。对于反复发作或治疗无效的患者尤为重要。
4、快速抗原检测
采用免疫层析法快速检测咽拭子中的链球菌抗原。15-20分钟即可获得结果，特异性较高但敏感性稍低。阳性结果可直接确诊链球菌感染，阴性时仍需结合临床表现判断。适用于门诊快速筛查。
5、影像学检查
当怀疑并发症如扁桃体周围脓肿时需进行CT或超声检查。CT可清晰显示脓肿范围及周围组织受累情况，超声有助于判断积液位置和量。这些检查能及时发现深部组织感染，为手术治疗提供依据。
确诊急性化脓性扁桃体炎后，患者应注意休息，保持充足水分摄入，进食流质或软食避免刺激咽喉。保持口腔清洁，可用温盐水漱口缓解症状。严格遵医嘱使用抗生素，完成全程治疗。发热期间建议卧床休息，避免剧烈活动。密切观察病情变化，如出现呼吸困难、持续高热等症状应及时复诊。治疗期间避免吸烟饮酒，注意室内空气流通，保持适宜温湿度。
