血糖20.8有什么症状，该怎么处理

血糖20.8毫摩尔每升属于严重高血糖，可能表现为口渴多饮、多尿、乏力、视力模糊等症状，需立即就医。高血糖可通过胰岛素注射、口服降糖药、补液治疗、饮食调整及血糖监测等方式干预，通常与胰岛素分泌不足、药物影响、感染应激、饮食失控或糖尿病未规范治疗等因素有关。

1、胰岛素注射

血糖20.8毫摩尔每升时需紧急使用胰岛素降低血糖，如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。此类药物通过模拟生理胰岛素分泌快速控制血糖，适用于1型糖尿病或2型糖尿病急性高血糖状态。使用前需医生评估酮症酸中毒风险，注射后需密切监测血糖变化。

2、口服降糖药

二甲双胍片或格列美脲片等口服降糖药可作为辅助治疗，适用于无酮症酸中毒的2型糖尿病患者。二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。需注意肾功能不全者禁用二甲双胍，服药期间需预防低血糖。

3、补液治疗

严重高血糖易导致渗透性利尿引发脱水，需静脉补充0.9%氯化钠注射液或复方电解质注射液。补液可纠正电解质紊乱及循环血容量不足，同时促进血糖通过尿液排出。治疗中需监测血钾、血钠水平，避免输液过量引发心力衰竭。

4、饮食调整

急性期需暂时禁食，血糖稳定后采用糖尿病饮食，每日主食控制在200-250克，优先选择燕麦、荞麦等低升糖指数食物。蛋白质选择鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白，烹饪时禁用糖类调味料。每餐搭配150克绿叶蔬菜，两餐间隔加食无糖酸奶或坚果。

5、血糖监测

使用血糖仪每2-4小时监测指尖血糖，目标值为7-10毫摩尔每升。记录空腹、餐后2小时及睡前血糖值，动态调整胰岛素剂量。合并酮症时需同步检测尿酮体，血糖波动大者建议使用动态血糖监测系统。

长期管理需每日规律运动30分钟，如快走或游泳，避免空腹运动诱发低血糖。定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变，每3个月检测糖化血红蛋白。随身携带糖尿病急救卡与含糖食品，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食15克葡萄糖。保持足部清洁干燥，穿宽松透气的鞋子预防糖尿病足。