幽门螺杆菌四联疗法是什么

幽门螺杆菌四联疗法是指联合使用两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的治疗方案，主要用于根除幽门螺杆菌感染。

1、抗生素选择

四联疗法通常包含阿莫西林胶囊和克拉霉素片两种抗生素。阿莫西林能破坏细菌细胞壁合成，克拉霉素可抑制细菌蛋白质合成。两种抗生素联用可减少耐药性，提高根除率。若对青霉素过敏，可用甲硝唑片替代阿莫西林。

2、质子泵抑制剂

常用奥美拉唑肠溶胶囊或雷贝拉唑钠肠溶片，通过抑制胃酸分泌提升胃内pH值，增强抗生素活性。需饭前30分钟服用，持续使用10-14天以维持抑酸效果。

3、铋剂作用

枸橼酸铋钾颗粒可在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌，并减少抗生素引起的胃肠道不适。需与其他药物间隔2小时服用，避免影响吸收。

4、用药方案

标准疗程为10-14天，每日分两次服用。具体组合需根据地区耐药性调整，如高耐药地区可能选用四环素片替代克拉霉素。用药期间须禁酒，避免降低药效。

5、注意事项

治疗期间可能出现黑便、舌苔发黑等铋剂相关反应，通常停药后消失。需完成全程治疗防止复发，停药4周后应进行碳13呼气试验复查。

完成四联疗法后应保持分餐制，避免共用餐具导致再次感染。日常饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。家庭成员如有胃部不适症状，建议同步筛查幽门螺杆菌。根除成功后仍需定期复查胃镜，监测胃黏膜恢复情况。