双膝骨性关节炎的护理措施有哪些

双膝骨性关节炎可通过调整日常活动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式护理。双膝骨性关节炎通常与关节退行性变、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。

1、调整日常活动

减少爬楼梯、下蹲等加重关节负荷的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。控制体重可降低膝关节压力，建议BMI维持在18.5-23.9。每日补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，有助于延缓骨质流失。使用手杖或助行器可分散膝关节受力。

2、物理治疗

热敷可促进局部代谢，每次15-20分钟，温度不超过50℃。超声波治疗能改善关节周围血液循环，缓解僵硬症状。低频脉冲电刺激有助于减轻疼痛，需在康复师指导下进行。关节活动度训练应避免过度屈伸，以无痛范围为限。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解关节肿痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊能促进软骨基质修复，需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠可增加滑液黏弹性，每年疗程不超过5次。使用塞来昔布胶囊需监测心血管不良反应。

4、中医调理

艾灸足三里、阳陵泉等穴位可温经通络，每次灸15-20分钟。中药熏洗选用伸筋草、透骨草等药材，水温控制在40℃左右。推拿手法以揉捏、滚法为主，避免暴力扳动关节。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，创口仅5-10毫米。单髁置换术可保留健康骨组织，适合局部软骨磨损患者。全膝关节置换能显著改善晚期病例功能，假体使用寿命约15-20年。术后需进行6-12周系统康复训练。

建议患者避免长时间保持跪姿或盘腿坐，冬季注意膝关节保暖。选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，必要时使用矫形鞋垫。每周进行3次股四头肌等长收缩训练，每次10-15分钟。定期复查X线评估病情进展，出现关节畸形或夜间静息痛需及时就诊。饮食中增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症反应。