83岁老人骨盆骨折怎么治
83岁老人骨盆骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨盆骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起,可能伴随疼痛、活动受限等症状。
1、保守治疗
对于稳定性骨折或手术风险较高的老年患者,可采用卧床休息、骨盆带固定等保守治疗。患者需保持平卧位4-6周,使用骨盆带稳定骨折端,期间注意预防压疮、深静脉血栓等并发症。疼痛明显时可配合冰敷缓解症状。
2、药物治疗
遵医嘱使用镇痛药如洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片缓解疼痛,配合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。存在血栓风险者可皮下注射低分子肝素钙注射液。所有药物均需在医生指导下使用,注意监测肝肾功能。
3、手术治疗
不稳定骨折或伴有血管神经损伤时,可考虑外固定支架或切开复位内固定术。术前需全面评估心肺功能,术中采用微创技术减少创伤,术后早期进行康复训练。高龄患者手术需谨慎评估麻醉风险。
4、康复训练
骨折稳定后逐步开展床上肢体活动、坐位平衡训练,2-3个月后尝试站立行走。康复过程中使用助行器减轻负重,配合物理治疗改善关节活动度。训练强度需根据骨愈合情况调整,避免二次损伤。
5、营养支持
每日保证优质蛋白摄入,补充维生素D和钙剂促进骨愈合。可适量食用牛奶、鱼肉、西蓝花等富含钙质食物,必要时口服肠内营养粉。同时控制钠盐摄入,维持水电解质平衡。
老年骨盆骨折患者需定期复查X线观察愈合情况,卧床期间每2小时翻身一次预防压疮,保持会阴清洁避免尿路感染。家属应协助进行日常护理,注意观察下肢肿胀、疼痛变化,出现异常及时就医。恢复期避免跌倒等二次伤害,建议使用防滑垫、扶手等适老化改造设施。